«Здоровый дух в здоровом теле — вот краткое, но полное описание счастливого состояния в этом мире», — говорил английский философ Локк Джон.
Действительно для человека самым важным и ценным является его здоровье, так как это ключ практически ко всем «дверям» в длинном «коридоре» жизни – к счастью, к успеху, к благополучию и достатку и т.д.
Но, все же, есть еще кое-что важнее нашего здоровья – здоровье наших детей, и, пожалуй, только его мы ставим всегда выше всех других ценностей нашей жизни. Задача воспитывать здоровое молодое поколение стоит не только перед родителями, но является одним из важных вопросов, которые ставит перед собой и Государство Алания. Свидетельством этому является введенная в эксплуатацию Детская республиканская больница, оснащенная по инновационным технологиями и современнейшим оборудованием.
Прошло около месяца, с начала функционирования данного медицинского учреждения, но работа здесь, как говорится, уже «кипит».
Рассказать нам о системе работы, об оказываемых учреждением медицинских услугах и о существующих проблемах в этой сфере медицины мы попросили временно исполняющего обязанности главного врача Детской республиканской больницы Агунду Плиеву.
— Агунда Феликсовна, расскажите, пожалуйста, нам о вновь построенной Детской республиканской больнице, которая функционирует уже несколько недель и принимает пациентов, о процессе работы в целом, с чего вы начали налаживать свою деятельность, как и.о. главного врача больницы?
— Детская республиканская больница (ДРБ) полностью начала функционировать 1 мая, так как 7 апреля, когда больница была открыта, работать начало только, перешедшее сюда поликлиническое отделение. С 1 же мая начали функционировать практически все отделения больницы.
Налаживать свою работу в новом учреждении начали с дисциплины, которая сильно хромала. Некоторые сотрудники приняли это в штыки, другие как должное. На данный момент у нас работа систематизируется и через небольшой отрезок времени, я думаю, они мне будут даже благодарны, потому что лучше порядка ничего нет. Я очень постараюсь, чтобы эта больница начала работать со временем системно, даже без влияния руководящих персон, и это будет результатом.
Приемное отделение, сейчас работает как часы. Каждый день мы отмечаем работу медперсонала в реанимационном отделении, потому что глаза горят, люди хотят работать. В реанимационном отделении у нас централизованная подача медицинских газов, кислорода, сжатого воздуха и вакуум, и работники уже справляются и с этими новшествами.
В ДРБ функционируют приемное отделение, два педиатрических отделения, отделение детской хирургии и отделение реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных и поликлиническое отделение.
Палаты в стационарных отделениях в основном одноместные, двухместные и есть несколько трехместных палат в хирургии. Они очень комфортны для пребывания пациентов. В каждой палате своя душевая, санузел, кнопочка, с помощью которой вызывается медработник. Есть также и палаты совместного пребывания матери и ребенка, а палаты для детей старше 12 лет только для пациентов.
Поликлиническое отделение рассчитано на сто посещений в смену, и на сегодняшний день поток больных приблизительно соответствует данной цифре порядка 100-120 обращений в день. Вся диагностическая служба представлена на базе поликлинического отделения. В полную мощность функционирует на сегодняшний день рентген кабинет, где у нас установлено цифровое рентгенологическое оборудование. Врач рентгенолог приглашен из Республиканской больницы, которая также будет покрывать нашу работу. В республике не так много врачей рентгенологов, поэтому мы должны максимально воспользоваться теми врачами, которые у нас есть и нашу работу в этой области, учитывая востребованность, они пока могут охватить без приглашенных специалистов.
— А какие еще виды обследований можете проводить в настоящее время?
— У нас экспертного класса ультразвуковой аппарат, есть переносные УЗИ аппараты, то есть возможности функциональные очень большие. Ультразвуковое оборудование фирма Logic 7 – американский аппарат, хорошо зарекомендовавший себя в клиниках Российской Федерации.
Врач УЗИ обучен, недавно он прошел курсы повышения квалификации. На сегодняшний день наш диагност может смотреть голову, щитовидную железу, сердце, брюшную полость, суставы.
На базе поликлинического отделения есть кабинет эндоскопии, где работает приглашенный российский специалист Илья Суровцев, зарекомендовавший себя своей высококвалифицированной работой в Южной Осетии на базе Республиканской больницы. Он ввел в эксплуатацию все эндоскопическое оборудование, кое-какие были не в рабочем состоянии, но, как говорится «у хорошего врача все оборудование работает». С тех пор как Илья Суровцев работает в республике, на этот вид помощи гражданам Южной Осетии не надо никуда выезжать и с 1 мая то же самое можно сказать и про детское население. В эндоскопическом кабинете уже был проведен впервые в Южной Осетии колоноскапия ребенку трех лет под наркозом.
— Ранее, в одном из наших интервью, Вы говорили, что в больнице есть два операционных блока, функционируют ли они тоже в полную силу, и какие операции были уже проведены за этот короткий срок?
— В отделении детской хирургии есть прекрасный опер блок с двумя операционными, одна из которых рентген операционная, другая полостная.
И я бы никогда не подумала, что рентген операционная будет столь востребованная, а другая – полостная операционная пока стоит, да и никто бы в это не поверил. В рентген операционной уже было проведено три травматологических операции, под электронно-оптическим прицелом (ЭОП) или так называемой С-дугой — когда под рентгеновским прицелом доктор ставит смещенные костные отломки и фиксирует Елизаровскими спицами.
Если раньше эту операцию можно было сделать в Южной Осетии только открытым способом – резать, сопоставлять кости и фиксировать их болтами, то сейчас это транскутанный метод — просто делается дырка в коже и так фиксируется обломок – это большая победа в медицине Южной Осетии.
В Республиканской больнице эту операцию югооссетинские травматологи, конечно же, делают, но человек находится долгое время под наркозом. А в нашей больнице на одну операцию понадобилось 7 минут. Разница, конечно же, огромная. Но у нас нет детского травматолога ортопеда, операции проводил приглашенный с Северной Осетии врач Александр Тигиев, мы очень ему благодарны, так как он приезжает по выходным в республику и осуществляет здесь прием врача детского травматолога-ортопеда. Я бы очень хотела юридически как-то привязать его к нашей больнице, а пока что, он работает на благотворительном уровне, но всякая работа должна быть вознаграждена государством, потому что возвращать здоровье детям — это и есть одна из приоритетных задач государства. Мы записываем плановых больных на прием к этому врачу, а экстренных больных пока приходится перевозить за пределы республики.
— То есть, несмотря на оснащенное современное оборудование, некоторым пациентам все же приходится обращаться к врачам за пределами республики?
— Нам не хочется из этой больницы направлять детей, но иногда мы вынуждены из-за отсутствия некоторых специалистов – эта задача стоит перед нами, и мы уже делаем десантные забросы в Северную Осетию.
Когда проходила последняя операция, к нам по указанию Минздрава Российской Федерации, приехали четыре специалиста из Северной Осетии три реаниматолога и один неонатолог. Они ознакомились с возможностями нашей больницы и были приятно удивлены, так как такого оборудования нет даже в Северной Осетии. Мы пообщались с ними и, я думаю, что точки соприкосновения были найдены, и в самое ближайшее время у нас появятся наши земляки, которые у нас с удовольствием поработают. Единственное перед ними встал вопрос жилья, но я надеюсь, что Правительством будут найдены какие-то пути решения данного вопроса. И я в этом даже уверена, так как на сессии Парламента Анатолий Бибилов поставил в приоритет вопросы здравоохранения и в своем докладе он произнес, что «здравоохранение нужно поднимать на более высокий уровень».
— А какие услуги узкопрофильных специалистов оказываются в стенах этого, пусть и медицинского, но великолепного учреждения?
— В ДРБ в поликлиническом отделении есть кабинет детского гинеколога, где посменно работает доктор — она консультирует детей, которым необходима помощь детского гинеколога.
Есть кабинет невролога, у нас пока там работает совместитель – педиатр, но доктор – Екатерина Елбакиева, которая предполагает свою работу в этом кабинете сейчас проходит второй год обучения в клинической ординатуре по детской неврологии на базе Ростовского Медицинского университета. Она работала у нас педиатром, и Минздрав, учитывая востребованность данной специальности, получила бюджетную ординатуру через Россотрудничество. Надеемся, что через год мы получим высококвалифицированного детского невролога.
Функционирует также ЛОР кабинет, оснащенный современнейшим оборудованием. Прием ведет доктор–отоларинголог — квалифицированный врач Фатима Валиева. Она смогла полностью проявить свои профессиональные навыки только здесь, получив возможность работать в нормальных рабочих условиях, с современным оборудованием, и сейчас она один из самых востребованных докторов. Взаимодействуя с кабинетом эндоскопии, она может проводить и эндоскопическое обследование в области уха, горла и носа.
ЛОР кабинету не уступает и кабинет функциональной диагностики, своего врача функционального диагноста у нас пока нет, но мы пользуемся услугами врача Республиканской больницы Инги Келехсаевой, которая будет работать у нас по совместительству. Республиканская больница для нас как старший брат, который всегда приходит нам на помощь, но иногда мы им тоже помогаем, оказываемся сильнее, чем они, и мы, таким образом, выручаем друг друга.
Инга Келехсаева высококвалифицированный доктор. Даже кардиологи из Тушинской больницы, проводившие у нас цикл обучения по педиатрии, были удивлены ее лентами электрокардиограмм и хо́лтеровским монитори́рованием, и сами изъявили желание познакомиться с ней. Было очень приятно, что нашего врача вот так высоко оценили кардиохирурги и кардиологи-врачи, у которых специализированные отделения. Поэтому когда у нас нет специалистов, но они есть в республике, то мы идем на совместительство, но если появится нужный доктор, мы с радостью примем его.
Кабинет офтальмолога также оборудован современнейшим офтальмологическим оборудованием: офтальмо рефрактометр, которым можно измерять поля зрения, ОКТ – где выдается на принтере цветной рисунок по полям зрения, щелевая лампа и т.д. и на уровне этого оборудования можно проводить довольно широкий спектр диагностики. Что касается лечения, то следующим этапом в данном виде помощи станет достраивание операционно-хирургического комплекса, так как на его базе будет и офтальмологическая операционная. И я думаю, все, что будет на территории, построенного медицинского городка – это вольется в так называемый кластер — медицинское объединение и основополагающие организации: Детская республиканская больница, Республиканская больница, Родильный дом и Операционно-хирургический комплекс будут взаимосвязаны.
— Каких российских специалистов по Правительственной программе привлечения Вы пригласили в помощь?
— На проведенных операциях, о которых я упомянула выше, анестезиологическое пособие давали российские специалисты, которые также к нам приехали работать на шесть месяцев по Правительственной программе привлечения российских специалистов. У нас сегодня работает два российских реаниматолога – Алексей Пережогин из Новосибирска и кандидат медицинских наук Артем Осипов из Москвы – это врачи высшей категории — анестезиологи, реаниматологи и неонатологи. Благодаря этим врачам неделю назад мы выписали двух малышей, переведенных к нам из родильного дома – они родились недоношенными, и прошли здесь второй этап выхаживания. Под наблюдением они были неделю, за это время набрали в весе и мы их благополучно выписали домой.
Раньше такие дети нуждались в переводе в Северную Осетию. У нас очень благоприятные условия для выхаживания малышей, очень хорошее и удобное оборудование, так называемые открытые инкубаторы (жирафики), где можно поставить ту температуру, которая нужна для этого ребенка. Также недоношенные дети получали фотостимулирующую терапию – фототерапия – когда у ребенка ярко выраженная физиологическая желтуха, то нужен ультрафиолет для того, чтобы снизить уровень билирубина, если он будет выше нормы, то приводит к патологическим состояниям – билирубиновые энцефалопатии и т.д. – это новшество, которого раньше в РЮО не было.
На сегодняшний день благодаря этим врачам у нас спокойно могут проходить любые оперативные вмешательства, потому что анестезиологи у нас есть.
— Вы не раз отмечали, что больница оснащена современнейшим оборудованием, но есть ли у Вас такие специалисты, которые разбираются в ней и смогут обеспечивать это оборудование?
— Одна из основных задач, вставших перед Министерством здравоохранения – это содержание данного оборудования. И министерство озадачено, потому что техническое обслуживание такого дорогостоящего оборудования – это трудная задача, учитывая, что в Южной Осетии нет инженеров по обслуживанию медицинского оборудования. И мы не раз поднимали вопрос введения на базе Юго-Осетинского государственного университета технического факультета по обслуживанию оборудования. Мы обязаны готовить таких специалистов, потому что у нас все идет вперед, должна быть такая организация, которая будет обслуживать профильное оборудование.
— Какие еще новшества были введены в работу детского медицинского учреждения?
— Мы радуемся нашим маленьким, но значимым победам – у нас круглосуточно работает рентген кабинет, лаборатория, а в одну смену дежурят: врач приемного покоя, детский хирург, врач отделения, реаниматолог. Это хороший костяк, для того, чтобы оказать специализированную медицинскую помощь, провести необходимый объем обследования, и на второй день уже ставится рабочий диагноз.
Учитывая то, что это новая больница, мы обязаны особо соблюдать санитарно-эпидемиологический режим. Строители учли и тот факт, что отделения должны быть непроходимыми. Наши двери, расположенные между отделениями, сделаны таким образом, что они отворяются только электронными чипами. У всех сотрудников есть электронные чипы, которые прикладываются к дверям и они открываются. Это важно и для дисциплины сотрудников — отделения не должны быть проходимы даже для медицинских сотрудников. Если медработнику нужно провести на обследование пациента из амбулатории в стационар, тогда он и воспользуется электронным чипом.
У нас предусмотрено также видео наблюдение. Совсем недавно мы проверили противопожарную сигнализацию, и убедились, что в учреждении соблюдены все правила противопожарной безопасности.
— А какие-либо изменения Вы намерены еще внести в систему деятельности Детской больницы?
— Хочу также ввести небольшое новшество для наших медицинских учреждений. Ни одна медицинская организация не имеет права круглосуточно принимать посетителей. Мы будем с этим вопросом бороться и в Детской больнице будет ограниченное время для посещения больных — с 17:00 до 20:00. Также мы откроем специальный вход для посетителей, то есть не через приемное отделение, и не через поликлиническое отделение, а через специальный вход для посетителей будут родители навещать своих детей. К этому режиму и распорядку со временем должны привыкнуть наши граждане, потому что в каждой медицинской организации есть внутренний распорядок, который обязаны соблюдать как персонал, так и родители, и посетители больных.
— Как родителями и сотрудниками была воспринята реорганизация Детской городской поликлиники, и как она повлияла на результаты работы вашего ведомства?
— Вы знаете, очень хорошо, потому что это единственная организация, где амбулаторная и стационарная помощь представлены под одной крышей, то есть у нас идет преемственность между этими видами помощи. Это очень важно, когда ребенок пришел в поликлинику и доктор сомневается в диагнозе, то раньше его надо было отправлять в другой конец города, а сейчас сразу может вызвать на консультацию стационарного врача. В то же время, если больного выписывают из стационара, то выписка больного идет напрямую в поликлинику и поликлинический врач наблюдает больного, и опять-таки больной не теряется, а находится под соответствующим наблюдением врача. Так как больница носит статус республиканской больницы, мы со временем хотим наладить работу и с районами.
А то, что мы перенесли с центра города детскую поликлинику в больницу, так я думаю, скоро этот район тоже будет центром, так как город растет в северную сторону тоже. К тому же до больницы едет маршрутное такси, правда почему-то только до 16:00. Я сама хочу обратиться к соответствующему ведомству, чтобы продлили рейсы хотя бы до 17:00, так как и сотрудники больницы работают до этого времени.
— С какими проблемами, несмотря на все предоставленные условия, вы все еще сталкиваетесь в ходе работы?
— Помимо проблем кадрового ресурса, одна из наших основных проблем — расходный материал. Оборудование, которое есть у нас в больнице, нуждается в расходном материале. Наше лабораторное оборудование работает специальными расходниками – это маленькие пробирки, пипетки. Генподрядчик, когда сдал объект, подарил нам некоторое количество расходного материала и бахилы, и до недавнего времени мы пользовались ими, но у нас больше нет ни расходного материала, ни бахил. А если уж я выполняю функции главного врача, то я не могу себе позволить, чтобы здесь были платные услуги. Я и вся моя команда, которая работает здесь, будем стараться, чтобы медицинские услуги для детей Южной Осетии в этой больнице были бесплатными. Будем надеяться, что благодаря этой больнице у нас снизиться заболеваемость.
И мы рассчитываем на государственную поддержку тоже, без которой не может быть бесплатной медицины. Ведь медицина, как мы знаем, очень дорогостоящая в наше время в плане обследования и расходного материала. А пока, мы должны доказать и доказываем, что умеем работать на таком оборудовании, правда, пока с помощью приглашенных специалистов. Но я очень надеюсь, что те специалисты, которые учатся сейчас в ВУЗах России захотят вернуться, потому что поработать в такой больнице для молодого, амбициозного врача — это честь. К нам приезжали профессора из Санкт-Петербурга, врачи которые проработали по 40-50 лет в ведущих клиниках, но даже они удивлялись оснащенности больницы.
— А какие профильные услуги еще не можете предоставлять детскому населению Южной Осетии?
— В Детской республиканской больнице, на базе поликлинического отделения есть реабилитационный блок. Изначально, в 2011 году, хотели построить детский реабилитационный центр. Но потом, когда приоритеты были правильно расставлены, решили строить детскую больницу, а реабилитационный блок погрузили в поликлиническое ее отделение.
У нас сегодня есть прекрасный зал ЛФК, массажный кабинет, бассейн для проведения водных процедур, и есть оснащенный необходимым оборудованием кабинет физиотерапии. Что касается ЛФК и бассейна, то, к сожалению, у нас эти два вида медицинских услуг запаздывают с функционированием, потому что нет специалистов. Поэтому у нас еще ожидается приезд специалистов из России, которые наладят работу реабилитационного блока, чтобы дети с проблемами костно-мышечного аппарата, с ДЦП, с опорно-двигательными проблемами, дети коррекционного класса школы-интерната, смогли получать квалифицированную помощь. А массажный кабинет у нас уже функционирует. Недавно были укомплектованы штаты в кабинете физиотерапии, и сейчас сотрудники проходят обучение на базе физиотерапевтического отделения Республиканской больницы. И через месяц этот кабинет тоже будет уже принимать пациентов. Своими советами нам помогает реабилитационный центр «Ир», одним из учредителей которого был наш земляк Руслан Икаев. Центр «Ир» абсолютно бескорыстно принимает наших детей уже около года. Мы хотим пригласить оттуда специалистов, чтобы они посмотрели наших детей, а также обучили наших инструкторов по лечебной физкультуре.
Я уверена, со временем мы будем работать на высоком профессиональном уровне, и что Российская Федерация не зря строила Детскую больницу, спасибо им большое, это огромный подарок для Южной Осетии.
Нам же – гражданам нашей республики — остается надеяться, что действительно, в скором времени, медицинское обслуживание в Южной Осетии станет высококвалифицированным. Врачи Республиканской больницы, уже давно заслужили доверие народа, не раз проявив не только профессионализм, но и героизм, в нужное, тяжелое для жителей время — во время войн грузино-осетинского конфликта. И если наши доктора в нечеловеческих условиях смогли оказывать должную медицинскую помощь, то в таком учреждении как Детская республиканская больница, я уверена, медицина будет развиваться динамично и соответствовать современным реалиям.
Мадина Бязрова
↑ Наверх
